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推動醫保服務升級！清遠市醫療保障局“醫藥通” 平臺正式上線
職工醫保門診共濟保障機制改革是黨中央、國務院的重大決策部署，其中定點零售藥店納入醫保統籌管理是關鍵部分。清遠市上線的“醫藥通”平臺，作為深化此項改革的重要內容，不僅有助于強化醫保基金監管，還將顯著提升醫保服務水平，已被納入2024年清遠市委“十大行動方案”任務清單。
該平臺上線具有多方面重要作用。其一，實現對全市所有定點零售藥店和診所的全面監管，有效擴大醫藥服務供給，更好地滿足參保人的用藥需求。其二，極大提升參保人使用醫保個人賬戶和就醫購藥的便利性與可及性。參保人憑定點醫療機構通過國家醫保電子處方中心推送的外配電子處方在定點零售藥店配藥，均可直接享受醫保結算，無需再經歷繁瑣的跑腿流程。其三，有力守護醫保基金安全。定點零售藥店接入“醫藥通”后，需規范上傳各類數據，醫保部門將借助智能監管系統，對患者用藥行為進行全過程監管，確保醫保基金支出規范合理，保障基金安全。
目前，清遠市共有1700多家定點零售藥店，其中 1500多家已接入國家醫保信息平臺并進入試運行階段，已有15家定點零售藥店提供“雙通道”藥品電子處方流轉服務。截至2024年10月底，共開出外配電子處方8430筆，醫保基金支付2777.75萬元，報銷比例達75.43%。預計到2024年底，全市所有定點零售藥店都將接入“醫藥通”平臺，屆時將有2000多家定點醫藥機構納入醫保統籌管理。
清遠市醫療保障局表示，將持續完善“醫藥通”平臺功能，不斷深化醫保服務改革，加強對定點零售藥店的監管，為參保人提供更優質、更便捷的醫保服務，切實保障醫保基金安全和參保人員權益。
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